一些降压药物会在乳汁中有一定的分泌,如果母亲患有高血压,降压药物可以通过乳汁分泌对婴儿产生影响,有些降压药物在乳汁中分泌很少,可以在哺乳期中正常使用,根据我国新出版的《高血压合理用药指南(第2版)》推荐,哺乳期高血压患者可以使用的降压药物有硝苯地平,尼卡地平,氨氯地平,地尔硫卓,拉贝洛尔,普萘洛尔,甲基多巴,肼屈嗪,卡托普利和依那普利。
随着“二胎”开放的政策施行,许多夫妻产生了要“二胎”的想法,可等想要孩子的时候,又发现自己的身体有了毛病,有些男同志患有高血压,需要长期服用降压药物。很多人都清楚服用降压药物对女性怀孕有影响,但服用降压药物对男性备孕有没有影响,是很多人比较关心的问题。男性高血压患者服用降压药物对备孕阶段的影响主要有两方面,一是对精子生成的影响,研究表明大量服用利血平能抑制精子生成和性功能,而动物研究表明服用螺内酯和依普利酮能使前列腺萎缩,精子成熟度和活力下降,而其它常用的降压药物如钙离子拮抗剂(地平类降压药),转换酶抑制剂(普利类降压药)和血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂(沙坦类降压药)对男性精子的成熟没有明显的影响。另一方面是对男性性功能的影响,一般认为利尿剂能导致相对的低钠引起勃起功能不全,而一些中枢降压药物如利血平、可乐定,β受体阻滞剂能引起性欲下降和勃起功能障碍;而血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂(沙坦类降压药)可能通过改善血管内皮功能,增加局部一氧化氮,并对大脑控制性行为的区域的能力进行调整,具有改善性功能的作用。而男性高血压患者服用降压药物是否会引起胎儿发育畸形,目前尚没有明确的报道。本文系丁彦春医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.没有不舒服的感觉就不用药:错,高血压是“无声的杀手”,很多高血压患者没有特殊的症状,往往体检时才发现血压高,没有症状不代表没有危害,长期的血压升高能引起心、脑、肾的损害,等出现症状在治疗,为时已晚。2.长期用药,伤肝伤肾:错,降压治疗是为了保护心、脑、肾,所有降压药物在治疗剂量范围内都是安全的。3.血压正常了就停药:错,服药后血压降至正常,就自行停药。这是非常有害的做法。正确的做法是,在长期的血压控制达标后,逐渐减少药物剂量和种类。在减药过程中,应当监测血压的变化。4.血压降得越快、越低越好:错,一般来讲,降压治疗必须要掌握缓慢、平稳的原则,对于慢性高血压,血压在1个月之内达标即可,血压下降过快、过低,易发生脑卒中等缺血性事件。5.只依赖降压药,不改变生活方式:错,高血压的治疗讲究两手抓,一方面要坚持规律用药,另一方面要注意改变自己不良的生活方式,比如运动少,熬夜,饮食口味重等。6.盲目相信别人用药经验:错,高血压的治疗讲究个体化,每个人的家庭背景不一样,生活方式不一样,基因不一样,合并的疾病也不同,因此对别人有效的降压药不一定对你有效,降压治疗一定要在医生指导下进行。
睡觉时鼾声如雷,出现反复憋气的人中,大约50%的比例患有高血压。打鼾年头越久,高血压就越顽固。鼾声分两种:一种是呼吸均匀,鼾声也很均匀(这种一种良性打鼾,不属于疾病);一种是反复憋气,睡着了呼吸暂停。后者在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”。这种疾病不仅能引发顽固性高血压,还能引起心血管疾病,甚至诱发猝死。大量的流行病学调查显示,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率可达50%以上,远高于人群的11~12%。而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重度有关,即睡眠呼吸暂停越严重,发生高血压的趋势也越明显。反之,在高血压病人群中,睡眠呼吸暂停的患病率也显着高于人群,可达到30~40%,83%的顽固性高血压患者合并睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停还可引起夜间血压升高,睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止末期及清醒后时期,血压升高平均可达25%,而且血压增高值与睡眠呼吸暂停严重度也密切关。由于鼾症患者晚上时常会出现呼吸暂停,这会导致大脑缺氧,严重缺氧就可造成全身血管痉挛、收缩,同时又可刺激人体内部收缩血管的物质增多,从而造成血压升高。也就是说,他们夜间血压不降低,甚至比白天高。这自然对人体的大脑、心脏、肾脏都造成损害。睡眠呼吸暂停不仅影响血压的绝对水平,而且可改变24小时的血压节律。表现为24小时血压“非杓型”改变,夜间血压不降反升。与其它高血压患者不同的特点是,他们的血压大多在早晨最高,清晨头痛、头晕明显,单纯降压药物治疗很难奏效,必须有效治疗鼾症后血压才可能降低或恢复正常。目前,对于鼾症治疗的方法有很多,持续正压通气治疗是目前使用最广泛的非手术治疗方法,睡眠时戴一个面罩,呼吸机产生的气流可保证上气道开放,从而不打鼾。适合中重度及合并心血管和全身并发症的患者。
降压药什么时间服用最好,早上还是晚上服?饭前还是饭后服用是高血压患者经常询问的话题。降压药物服用时间首先看药物的作用维持时间,如果是长效的一天服用一次就可以了,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起
随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要
随着生活方式的改变、社会竞争的加剧,我国高血压发病率也与发达国家看齐了,自然人群中高血压发病率已达20%以上,并将继续增长。高血压是造成脑血管意外、心梗心衰、尿毒症等严重疾病的基础性病变,因此高血压其